enEnglish (Anglais) svSvenska (Suédois)

Histoire de l’épisiotomie : quoi de neuf ? Nous repro­dui­sons les infor­ma­tions publiées sur la page Facebook dédiée à l’épisiotomie, depuis novembre 2014

Publication sur FacebookDateLangue 
Une grande mili­tante de la nais­sance res­pec­tée nous a quit­tés le same­di 11 avril. Sheila Kitzinger a été une pion­nière dans la dénon­cia­tion de l’épisiotomie effec­tuée en rou­tine. « But it was in 1962 that Kitzinger came to real pro­mi­nence, with the publi­ca­tion of her book The Experience of Childbirth. Radical at the time, it was a power­ful expo­si­tion of her argu­ment ; a woman‐centred view of child­birth. In the late 1950s and ear­ly 60s the medi­ca­li­sa­tion of child­birth was at its peak and Kitzinger’s mes­sage, that birth is a potent and exhi­la­ra­ting expe­rience in which women’s needs and choices should be para­mount, struck a chord with many. The book’s impact was consi­de­rable. Up until then, ene­mas, sha­ving and epi­sio­to­mies had been unques­tio­ned rou­tines in modern child­birth and seen as essen­tial. As a result of the book, the publi­ci­ty sur­roun­ding it and Kitzinger’s efforts, these views began to be chal­len­ged. The book ran to seve­ral edi­tions and was upda­ted and expan­ded as The New Experience of Childbirth in 2004. » http://www.theguardian.com/lifeandstyle/2015/apr/12/sheila-kitzinger En 1984 Kitzinger consacre tout un ouvrage à l’épisiotomie avec Episiotomy and the second stage of labor.2015‐04anglais
Un autre article en hom­mage à Sheila Kitzinger, mal­heu­reus­ment je ne trouve pas trace d’article en fran­çais. http://www.independent.co.uk/news/people/sheila-kitzinger-natural-childbirth-advocate-who-challenged-the-medical-establishment-and-aimed-to-give-more-choice-to-mothers-10182999.html2015‐04anglais
Et oui, par­fois en cher­chant une chose on en trouve une autre. Petite perle du jour donc ; pour­quoi réduire dras­ti­que­ment le taux d’épisiotomie est un mou­ve­ment si lent (et plus lent à cer­tains endroits que d’autres)? Un début d’explication avec cet article de Marc Girard dans le Lancet en 1999 : « 3 months after Marsden Wagner’s (June 5, p 1977)1 call for an inter­na­tio­nal cam­pai­gn against epi­sio­to­my and the assump­tion that epi­sio­to­my does more harm than good2 as far as fae­cal incon­ti­nence is concer­ned, Michelle Fynes and col­leagues (Sept 18, p 983)3 in their obser­va­tio­nal stu­dy of obs­te­tric inju­ry to the anal sphinc­ters do not even men­tion the poten­tial risk of this pro­ce­dure. Once such an impor­tant risk fac­tor has been over­loo­ked, recourse to cae­sa­rean deli­ve­ry may seem has­ty. At a time when the increa­sed rate of cae­sa­rean sec­tions is a mat­ter of concern,4 a clear iden­ti­fi­ca­tion of avoi­dable risk fac­tors (such as epi­sio­to­my) for fae­cal incon­ti­nence should be the first step. If epi­sio­to­my is one of the main risk fac­tors for anal inju­ry, it is cer­tain­ly not wise to recom­mednd ano­ther sur­gi­cal pro­ce­dure that car­ries an even higher level of risk to over­come what most view as an iatro­ge­nic hazard. There is a wor­rying dam­na­tion in gynae­co­lo­gy, a medi­cal spe­cial­ty in which the ques­tion of doing more harm than good could be rai­sed frequently.5 I sug­gest that a mora­to­rium of epi­sio­to­mies would have a grea­ter impact on women’s fae­cal conti­nence and qua­li­ty of life than any fur­ther increase in cae­sa­rean sec­tion rate. Ref sur le site. http://middleeast.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2805%2977077-X/fulltext2015‐04anglais
DeLee (1869 – 1942) fai­sait des petits films pour mon­trer ses tech­niques de tra­vail, je n’ai pas pu vision­ner mais j’espère pou­voir ain­si en apprendre davan­tage sur l’histoire de la tech­nique de l’épisiotomie et les fan­tasmes de res­tau­ra­tion des condi­tions vir­gi­nales du vagin. https://sciencefilm-test.uchicago.edu/content/science-and-art-obstetrics-forceps-and-episiotomy2015‐04anglais
Un article de Juan Gervàs en espa­gnol. Belle mise en pers­pec­tive his­to­rique, il revient en par­ti­cu­lier sur les dif­fi­cul­tés que Klein a ren­con­trées pour se faire publier. Une par­tie de l’humour rava­geur passe à la tra­duc­tion ce n’est pas pour me déplaire. Article plu­tôt des­ti­né à celles d’entre nous qui se pas­sionnent pour l’histoire de la pra­tique.http://www.actasanitaria.com/episiotomia-como-ejemplo-del-encarnizamiento-contra-la-mujer-cuando-las-creencias-tropiezan-con-la-ciencia/2015‐07espa­gnol
Une archive his­to­rique impor­tante. Il s’agit d’un article du jour­nal médi­cal sué­dois « läkar­tid­ning » qui sou­haite revoir les pra­tiques en 1998. S’y trouve entre autre quelques infor­ma­tions sur l’épisiotomie en étoile. Le dr Knut Haadem dit que cette épi­sio­to­mie a été décrite comme une série de petites cou­pures le long de l’introitus jusqu’à 14 coups et que la pra­tique a été aban­don­née du fait des pertes san­guines. La réfé­rence 2 qui nous aurait per­mis de retrou­ver cette des­crip­tion manque mal­heu­reu­se­ment. The pros and cons of epi­sio­to­my revie­wed ; pro­vides only limi­ted pro­tec­tion aga­nist tears – time to revise our approach ? Knut Haadem Läkartidningen 1998 ; 95 : 4354 – 8 A review of the lite­ra­ture on the pros and cons of epi­sio­to­my sug­gests that it should be used res­tric­ti­ve­ly. Although there is a gene­ral agree­ment that epi­si­to­my is pro­tec­tive against ante­rier per­ineal tears, no evi­dence has been found to sup­port the belief that it is pro­tec­tive against anal sphinc­ter muscle tears, pel­vic muscle damage or uri­na­ry incon­ti­nence in the par­tu­rient or intra­cra­nial hae­mor­rhage or intra­par­tum asphyxia in the new­born. Women under­going epi­sio­to­my are cha­rac­te­ri­sed by grea­ter­blood loss in conjunc­tion with deli­ve­ry, and there is a risk of impro­per wound hea­ling and increa­sed pain during the ear­ly puer­pe­rium. The pre­va­lence of epi­sio­to­my in Sweden has been decli­ning over the past 20 years, and is now approxi­ma­te­ly five per cent among mul­ti­pa­rae and fif­teen per cent among pri­mi­pa­rae. Dr Knut Haadem, Senior Consultant, Dept of Obstetrics and Gynaecology, Trelleborgs lasa­rett, S‐23185 Trelleborg Sweden2016‐07anglais
Aux marges de notre sujet habi­tuel mais cela peut per­mettre de trou­ver des idées de lec­ture pour l’été. Colloque sexo­lo­gies euro­péennes, Approches his­to­riques et sociales. Toulouse, 23 – 24 juin. Racontez nous si vous y allez. http://histoiresante.blogspot.se/2016/06/sexologies-europeennes.html2016‐06fran­çais
Un bon article de Béatrice Kammerer alias Mme Déjantée dans slate. http://www.slate.fr/story/119191/comment-accouchait-autrefois Et pour impri­mer des pos­ters d’aujourd’hui mon­trant plu­sieurs posi­tions adop­tables par­mi l’infinité des pos­sibles c’est bien sûr sur le site de l’AFAR : http://afar.info/about-2/ressourcesposters2016‐06fran­çais
Un évé­ne­ment ras­semble his­to­riens, anthro­po­logues et usa­gers début sep­tembre à Paris avec pour sujet » la nais­sance au risque de la mort hier à aujourd’hui. Le CIANE (col­lec­tif asso­cia­tif autour de la nais­sance) y par­ti­ci­pe­ra au côté de nom­breux inter­ve­nants pas­sion­nants. http://www.societe-histoire-naissance.fr/spip.php?article1092016‐06fran­çais