Taux d’épisiotomie (France)
Taux d’épisiotomie en France
En 2016, 35% d’épisiotomie pour un premier accouchement (femmes primipares) et 10 % pour les accouchements suivants (femmes multipares) selon l’Enquête périnatale 2016. Le taux global en France serait de 20 % en 2016. Le dossier du CIANE trouve un taux de xx % d’épisiotomie pour la période 2013 – 2016.
En 2010, 44 % d’épisiotomie pour les primipares et 14 % pour les multipares selon l’Enquête nationale périnatale 2010. Le taux global en France était de 27 % en 2010. Le dossier du Ciane trouvait aussi un taux de 30 % d’épisiotomie pour la période 2010 – 2013.
En 1998/1999 ce taux était de 47 % : 71 % pour les primipares et 36 % pour les multipares. Le Collège national des gynécologues obstétriciens français a publié en 2005 des recommandations sur l’épisiotomie. Cela a pu contribuer à cette baisse, même si les taux avaient commencé à baisser plus tôt. La pression sociétale avec la création de l’Alliance francophone pour l’Accouchement Respecté à l’origine de la première Semaine Mondiale pour l’Accouchement Respecté (SMAR 2004) ayant pour thème l’épisiotomie ainsi que la création du premier site épisiotomie.info en 2005 en a également contribué à cette baisse.
On observe une forte disparité des taux d’épisiotomie entre les maternités. Alors que la moyenne nationale est autour de 20%, certains établissements sont en dessous de 5%. D’autres sont au dessus de la moyenne nationale, mais dans ce cas, ils ne communiquent pas sur leurs taux. Un article du Monde paru en janvier 2018 permet de retrouver le taux des maternités proches de votre domicile.
Dans la partie Eviter l’épisiotomie de ce site, nous donnons des indications pour tenter de trouver les taux par maternité.
D’après le Monde, la maternité de Besançon réalisait 0,7% d’épisiotomie sur les primipares et 0,1% chez les multipares en 2016 soit un taux moyen de moins de 0,5%. Déjà en deça du seuil des 1 % d’épisiotomie en 2010, contre 19% en 2003 la maternité de Besançon rapporte sur son site mis à jour en 2013 que cette diminution des taux d’épisiotomie s’est accompagnée d’une augmentation du nombre de périnée intact et de déchirures sans gravité ne nécessitant pas forcément de suture (1er degré), et d’une diminution du nombre de déchirures graves avec ruptures du sphincter (de 1% en 2003 à 0,3%). La maternité de Besançon effectue actuellement une étude sur la non suture des déchirures légères.
A Nanterre, le taux d’épisiotomie en 2017 est de 0,7% ainsi que le taux de déchirures sévères (uniquement des grade 3 pour l’année 2017). En 2016 le taux pour les primipares était de 6% et 1% pour les multipares.
Sources
- l’Enquête périnatale 2010 (Inserm, DGS, DREES ; 2011)
- http://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2018/01/31/nombre-d-accouchements-taux-de-cesarienne-ou-d-episiotomie-comparez-les-maternites-pres-de-chez-vous_5249599_4355770.html
- http://www.epopé-inserm.fr/wp-content/uploads/2017/10/ENP2016_rapport_complet.pdf
- L’épisiotomie en France sept ans après les recommandations (42es Journées nationales de la Société Française de Médecine Périnatale, 2013)
- Episiotomie, état des lieux et vécu des femmes (Dossier du Ciane ; 2013)
- Impact des recommandations pour la pratique clinique (Audipog ; 2008)
- La maternité de Besançon http://www.mere-femme.fr/patientes/l‑obstetrique/laccouchement/lepisiotomie
- https://www.nouvelobs.com/rue89/sur-le-radar/20170315.OBS6647/il-etait-une-fois-une-maternite-ou-on-ne-coupait-pas-le-vagin-des-femmes.html
- En 2010, 26,9% http://www.europeristat.com/images/doc/EPHR2010_w_disclaimer.pdf
Voir aussi
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