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Taux et ten­dances dans l’utilisation de l’épisiotomie, en France et dans le monde. Voici ce que nous avons sig­nalé en 2014 – 2015 sur la page Facebook dédiée à l’épisiotomie

Publication sur FacebookDateLangue
Un arti­cle riche en élé­ments his­toriques. il sig­nal entre autre une remon­tée du taux d’épisiotomie en Australie de 12.8% en 2000 à 16.2% en 2012.… de la part un plus grand nom­bre d’accouchement dans le privé, la mod­i­fi­ca­tion du rap­port primipares/multipares et de l’immigration (???). Grrr https://theconversation.com/episiotomy-during-childbirth-not-just-a-little-snip-3606215/01/2015anglais
Je ne dirai pas que 12 % d’épisiotomies c’est un taux “très faible” mais c’est cer­taine­ment un résul­tat encour­ageant. Un grand bra­vo à toute l’équipe de Gisors et surtout pour­suiv­ez l’effort ! Par ailleurs le taux de césari­enne est de 18 %. http://www.limpartial-andelys.fr/2015/01/12/gisors-avec-536-naissances-en-2014-la-maternite-affiche-sa-bonne-sante/15/01/2015français
Bonne nou­velle: le taux d’épisiotomie con­tin­ue de dimin­uer aux USA. 2006: 17,3 % 2010: 13,4 % ( con­tre 30 % en France) 2012: 11,6 % http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2089343&resultClick=2421/01/2015anglais
Au Creusot il y a moins d’épisio (10 %) et la salle nature est mise en avant. Je regrette tout de même à la lec­ture la place prise par les ques­tions économiques au détri­ment du ser­vice redu à la pop­u­la­tion. Naissance et mort ne peu­vent se réduire au mot rentable. Un grand bra­vo á l’Hôtel- Dieu du Creusot et encore un effort pour attein­dre les chiffres de Besançon (moins de 1 %) !http://www.lejsl.com/edition-le-creusot/2015/02/04/avenir-et-bebes-%28r%29assures06/02/2015français
Episiotomy rates dropped over a six‐year peri­od, pos­si­bly because two orga­ni­za­tions rec­om­mend­ed against their use, includ­ing the American Congress of Obstetricians and Gynecologists in 2006 and the National Quality Forum in 2008, accord­ing to a recent­ly pub­lished study.”“While epi­sioto­my use is less com­mon, it is still a com­mon­ly used obstet­ri­cal pro­ce­dure. While it should only be per­formed for spe­cif­ic clin­i­cal indi­ca­tions, there are many hos­pi­tals where rou­tine use appears com­mon,” Friedman told Healio Family and Internal Medicine.“http://www.healio.com/family-medicine/gynecology-obstetrics/news/online/%7B96b32341-cc83-42e0-896a-8494563f04ae%7D/episiotomy-procedures-decline-among-vaginal-deliveries21/02/2015anglais
USA : “The group of experts wit­nessed a con­sid­er­able decline in the ratio of epi­sioto­my. The pro­por­tion of epi­sioto­my fell from 17.3 per­cent to 11.6 per­cent since last decade. In 2012, 12 per­cent of the deliv­er­ies involved the surgery. “Afterwards, Experts tried to fig­ure out the rea­sons behind the decline. They deter­mined that numer­ous non med­ical fac­tors affect­ed the rate of Episiotomy.” “In short, the use of surgery is depend upon the hos­pi­tals of the United States” “Surprisingly, a large num­ber of white women under­go epi­sioto­my as com­pared to the black women.” Hum, comme les critères ont longtemps été far­felus: rousseur, pra­tique de l’équitation ou de la danse, est‐ce si sur­prenant ? L’article fait référence à la dernière pub­li­ca­ton JAMA.http://www.hexanews.com/01 – 345/u‐s‐observed‐considerable‐decline‐rate‐episiotomy/21/02/2015anglais
Le coup de gueule de Hanna Dhalen pro­fesseur de maïeu­tique à l’université de Sydney ouest: le taux d’épisiotomie aus­tralien de 12, 8 % en 2000 est passé à 14, 9 % en 2006 et à 16,2% en 2012 ! L’article com­porte un rap­pel his­torique sim­ple et effi­cace. http://theconversation.com/episiotomy-during-childbirth-not-just-a-little-snip-3606228/02/2015anglais
Bravo à nos amies d’AIMS Irlande pour le tra­vail accom­pli en 2014 notam­ment pour le sou­tien apporté aux vic­times de sym­phi­siotomie. A la minute 2.46 nous pou­vons voir les taux actuels d’épisiotomie dans les hôpi­taux irlandais: entre 10 et 27 % selon les struc­tures, un fac­teur de choix impor­tant. Le taux de césari­enne varie lui du sim­ple au dou­ble (19 à 38 %). http://aimsireland.ie/a-year-in-review-of-irish-maternity-services-2014-aims-ireland/ Pour retrou­ver les taux d’épisiotomie irlandais plus com­mod­é­ment con­sul­ter la page: http://aimsireland.ie/wp-content/uploads/2014/04/episiotomy2012.png12/04/2015anglais
En Norvège l’épisiotomie suite à grossesse à bas risque est main­tenant cal­culée en pour mille :de 56/1000 à l’hôpital, 23/1000 à la mai­son de nais­sance et 15/1000 à la mai­son. Par ailleurs cet arti­cle nous apprend qu’environ 100 enfants nais­sent par an à domi­cile en Norvège. http://www.nrk.no/verden/norsk-professor_-_-tryggere-a-fode-hjemme-1.1222093530/04/2015norvé­gian
L’épisiotomie de rou­tine tarde à être aban­don­née au Vietnam pour des raisons qui reste à com­pren­dre. L’étude porte sur un hôpi­tal où il ne fait pas bon être une femme en couch­es puisque les taux sont autour de 80 – 90 % pour les prim­i­pares et pour les mul­ti­pares près de 25 % des gynobs font moins de 60 % d’épisio. Raison avancée de cette boucherie ? La croy­ance en l’effet pro­tecteur à de beaux jours devant elle. L’étude con­clue “Although sev­er­al fac­tors that may impede or facil­i­tate epi­sioto­my prac­tice change were iden­ti­fied by our sur­vey, train­ing and con­fi­dence in nor­mal vagi­nal birth with­out epi­sioto­my is a pri­or­i­ty. ” http://www.biomedcentral.com/1471 – 2393/15/101/abstract30/05/2015anglais
Bravo au Creusot pour ces bons résul­tats: : «Nous avons un taux d’épisiotomie de 8,4%, alors que la moyenne en France est de 20% et qu’elle est de 16,5% en Bourgogne». Attention cepen­dant lorsque l’on par­le de “prise de con­science et et l’assouplissement du périnée pour éviter leur déchirure, assou­plir et éviter l’épisiotomie” la seule indi­ca­tion médi­cale des RPC de 2005 est le périnée court (et il ne s’allonge pas comme guimau­vesuite à séances de gym): L’épisiotomie dépend pour le reste essen­tielle­ment de l’opérateur 🙂 http://www.creusot-infos.com/article.php?sid=45007&mode=&order=011/06/2015français
Un petit topo his­torique en anglais. D’après l’article le taux d’épisiotomie aux USA serait aujourd’hui de 11,6%. Évidemment ça ringardise l’objectif des 30 % français. http://www.gizmodo.com.au/2015/06/a-brief-history-of-vaginal-cutting-during-childbirth/06/07/2015anglais
Si quelqu’une peut me pro­cur­er le texte com­plet je serai très recon­nais­sante et bien curieuse de con­naitre le détail de son argu­men­ta­tion s’il en a une. ” Le taux d’épisiotomie a net­te­ment dimin­ué en France. Toutefois, « il ne faudrait pas descen­dre sous les 10 à 15% » en salle d’accouchement, afin de lim­iter le risque de com­pli­ca­tions liées aux lésions périnéales, selon le Pr Pierre Mares (pôle gynéco‐obstétrique, CHU de Nîmes), qui est inter­venu au con­grès GynMonaco 2015 [1].“http://www.medscape.fr/voirarticle/360161207/07/2015français