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Taux et ten­dan­ces dans l’utilisation de l’épisiotomie, en France et dans le mon­de. Voici ce que nous avons sig­na­lé en 2014 – 2015 sur la page Facebook dédiée à l’épisiotomie

Publication sur FacebookDateLangue
Un artic­le riche en élé­ments histo­ri­ques. il sig­nal ent­re aut­re une remon­tée du taux d’épisiotomie en Australie de 12.8% en 2000 à 16.2% en 2012.… de la part un plus grand nom­b­re d’accouchement dans le privé, la modi­fi­ca­tion du rap­port primipares/multipares et de l’immigration (???). Grrr https://theconversation.com/episiotomy-during-childbirth-not-just-a-little-snip-3606215/01/2015ang­lais
Je ne dirai pas que 12 % d’épisiotomies c’est un taux “très faible” mais c’est cer­tai­ne­ment un résul­tat encou­ra­geant. Un grand bra­vo à tou­te l’équipe de Gisors et sur­tout pour­su­i­vez l’effort ! Par ail­leurs le taux de césa­ri­en­ne est de 18 %. http://www.limpartial-andelys.fr/2015/01/12/gisors-avec-536-naissances-en-2014-la-maternite-affiche-sa-bonne-sante/15/01/2015français
Bonne nou­vel­le: le taux d’épisiotomie con­ti­nue de dimi­nu­er aux USA. 2006: 17,3 % 2010: 13,4 % ( cont­re 30 % en France) 2012: 11,6 % http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2089343&resultClick=2421/01/2015ang­lais
Au Creusot il y a moins d’épisio (10 %) et la sal­le natu­re est mise en avant. Je regret­te tout de même à la lectu­re la pla­ce pri­se par les ques­tions éco­no­mi­ques au détri­ment du ser­vice redu à la popu­la­tion. Naissance et mort ne peu­vent se rédui­re au mot ren­tab­le. Un grand bra­vo á l’Hôtel- Dieu du Creusot et enco­re un effort pour atte­ind­re les chiff­res de Besançon (moins de 1 %) !http://www.lejsl.com/edition-le-creusot/2015/02/04/avenir-et-bebes-%28r%29assures06/02/2015français
Episiotomy rates drop­ped over a six‐year peri­od, pos­sib­ly becau­se two orga­ni­za­tions recom­men­ded against their use, inclu­ding the American Congress of Obstetricians and Gynecologists in 2006 and the National Quality Forum in 2008, accor­ding to a recent­ly published study.”“While epi­si­o­tomy use is less com­mon, it is still a com­mon­ly used obs­tetri­cal pro­ce­du­re. While it should only be per­for­med for spe­ci­fic cli­ni­cal indi­ca­tions, the­re are many hos­pi­tals whe­re rou­ti­ne use appe­ars com­mon,” Friedman told Healio Family and Internal Medicine.“http://www.healio.com/family-medicine/gynecology-obstetrics/news/online/%7B96b32341-cc83-42e0-896a-8494563f04ae%7D/episiotomy-procedures-decline-among-vaginal-deliveries21/02/2015ang­lais
USA : “The group of experts wit­nes­sed a con­si­de­rab­le decli­ne in the ratio of epi­si­o­tomy. The pro­por­tion of epi­si­o­tomy fell from 17.3 per­cent to 11.6 per­cent sin­ce last deca­de. In 2012, 12 per­cent of the deli­ve­ri­es invol­ved the sur­ge­ry. “Afterwards, Experts tri­ed to figu­re out the rea­sons behind the decli­ne. They deter­mi­ned that nume­rous non medi­cal factors affec­ted the rate of Episiotomy.” “In short, the use of sur­ge­ry is depend upon the hos­pi­tals of the United States” “Surprisingly, a lar­ge num­ber of white women under­go epi­si­o­tomy as com­pa­red to the black women.” Hum, com­me les cri­tè­res ont long­temps été far­felus: rous­seur, pra­ti­que de l’équitation ou de la dan­se, est‐ce si sur­pre­nant ? L’article fait réfé­rence à la der­niè­re pub­li­ca­ton JAMA.http://www.hexanews.com/01 – 345/u‐s‐observed‐considerable‐decline‐rate‐episiotomy/21/02/2015ang­lais
Le coup de gueu­le de Hanna Dhalen pro­fes­seur de maïeu­ti­que à l’université de Sydney ouest: le taux d’épisiotomie austra­li­en de 12, 8 % en 2000 est pas­sé à 14, 9 % en 2006 et à 16,2% en 2012 ! L’article com­por­te un rap­pel histo­ri­que simp­le et effi­ca­ce. http://theconversation.com/episiotomy-during-childbirth-not-just-a-little-snip-3606228/02/2015ang­lais
Bravo à nos ami­es d’AIMS Irlande pour le tra­vail accom­pli en 2014 notam­ment pour le sou­ti­en appor­té aux vic­ti­mes de symp­hi­si­o­to­mie. A la minu­te 2.46 nous pou­vons voir les taux actu­els d’épisiotomie dans les hôpi­taux irlan­dais: ent­re 10 et 27 % selon les structu­res, un facteur de cho­ix impor­tant. Le taux de césa­ri­en­ne varie lui du simp­le au doub­le (19 à 38 %). http://aimsireland.ie/a-year-in-review-of-irish-maternity-services-2014-aims-ireland/ Pour ret­rou­ver les taux d’épisiotomie irlan­dais plus com­modément con­sul­ter la page: http://aimsireland.ie/wp-content/uploads/2014/04/episiotomy2012.png12/04/2015ang­lais
En Norvège l’épisiotomie sui­te à gros­ses­se à bas ris­que est main­te­nant cal­cu­lée en pour mil­le :de 56/1000 à l’hôpital, 23/1000 à la mai­son de nais­san­ce et 15/1000 à la mai­son. Par ail­leurs cet artic­le nous apprend qu’environ 100 enfants nais­sent par an à domi­ci­le en Norvège. http://www.nrk.no/verden/norsk-professor_-_-tryggere-a-fode-hjemme-1.1222093530/04/2015nor­vé­gi­an
L’épisiotomie de rou­ti­ne tar­de à être aban­don­née au Vietnam pour des rai­sons qui res­te à com­prend­re. L’étude por­te sur un hôpi­tal où il ne fait pas bon être une fem­me en couches puis­que les taux sont autour de 80 – 90 % pour les pri­mi­pa­res et pour les mul­ti­pa­res près de 25 % des gynobs font moins de 60 % d’épisio. Raison avan­cée de cet­te bouche­rie ? La croyan­ce en l’effet pro­tec­teur à de beaux jours devant elle. L’étude con­clue “Although seve­ral factors that may impe­de or faci­li­ta­te epi­si­o­tomy practice change were iden­ti­fi­ed by our sur­vey, trai­ning and con­fi­dence in nor­mal vagi­nal birth wit­hout epi­si­o­tomy is a pri­o­ri­ty. ” http://www.biomedcentral.com/1471 – 2393/15/101/abstract30/05/2015ang­lais
Bravo au Creusot pour ces bons résul­tats: : «Nous avons un taux d’épisiotomie de 8,4%, alors que la moyen­ne en France est de 20% et qu’elle est de 16,5% en Bourgogne». Attention cepen­dant lors­que l’on par­le de “pri­se de cons­ci­ence et et l’assouplissement du périnée pour évi­ter leur déchi­ru­re, assouplir et évi­ter l’épisiotomie” la seu­le indi­ca­tion médi­ca­le des RPC de 2005 est le périnée court (et il ne s’allonge pas com­me gui­mau­ve­su­i­te à séan­ces de gym): L’épisiotomie dépend pour le res­te essen­ti­el­le­ment de l’opérateur 🙂 http://www.creusot-infos.com/article.php?sid=45007&mode=&order=011/06/2015français
Un petit topo histo­ri­que en ang­lais. D’après l’article le taux d’épisiotomie aux USA serait aujourd’hui de 11,6%. Évidemment ça ring­ar­di­se l’objectif des 30 % français. http://www.gizmodo.com.au/2015/06/a-brief-history-of-vaginal-cutting-during-childbirth/06/07/2015ang­lais
Si quelqu’une peut me procu­rer le tex­te com­plet je serai très recon­nais­san­te et bien curi­euse de con­nai­t­re le détail de son argu­men­ta­tion s’il en a une. ” Le taux d’épisiotomie a nette­ment dimi­nué en France. Toutefois, « il ne faud­rait pas descend­re sous les 10 à 15% » en sal­le d’accouchement, afin de limi­ter le ris­que de com­pli­ca­tions lié­es aux lésions périnéa­les, selon le Pr Pierre Mares (pôle gynéco‐obstétrique, CHU de Nîmes), qui est inter­venu au con­grès GynMonaco 2015 [1].“http://www.medscape.fr/voirarticle/360161207/07/2015français