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Histoire de l’épi­siotomie: quoi de neuf ? Nous repro­duisons les infor­ma­tions pub­liées sur la page Facebook dédiée à l’épi­siotomie, depuis novem­bre 2014

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Une grande mil­i­tante de la nais­sance respec­tée nous a quit­tés le same­di 11 avril. Sheila Kitzinger a été une pio­nnière dans la dénon­ci­a­tion de l’épi­siotomie effec­tuée en rou­tine. “But it was in 1962 that Kitzinger came to real promi­nence, with the pub­li­ca­tion of her book The Experience of Childbirth. Radical at the time, it was a pow­er­ful expo­si­tion of her argu­ment; a woman-centred view of child­birth. In the late 1950s and ear­ly 60s the med­ical­i­sa­tion of child­birth was at its peak and Kitzinger’s mes­sage, that birth is a potent and exhil­a­rat­ing expe­ri­ence in which women’s needs and choic­es should be para­mount, struck a chord with many. The book’s impact was con­sid­er­able. Up until then, ene­mas, shav­ing and epi­siotomies had been unques­tioned rou­tines in mod­ern child­birth and seen as essen­tial. As a result of the book, the pub­lic­i­ty sur­round­ing it and Kitzinger’s efforts, these views began to be chal­lenged. The book ran to sev­er­al edi­tions and was updat­ed and expand­ed as The New Experience of Childbirth in 2004.” http://www.theguardian.com/lifeandstyle/2015/apr/12/sheila-kitzinger En 1984 Kitzinger con­sacre tout un ouvrage à l’épi­siotomie avec Episiotomy and the sec­ond stage of labor.2015-04anglais
Un autre arti­cle en hom­mage à Sheila Kitzinger, mal­heureus­ment je ne trou­ve pas trace d’ar­ti­cle en français. http://www.independent.co.uk/news/people/sheila-kitzinger-natural-childbirth-advocate-who-challenged-the-medical-establishment-and-aimed-to-give-more-choice-to-mothers-10182999.html2015-04anglais
Et oui, par­fois en cher­chant une chose on en trou­ve une autre. Petite per­le du jour donc; pourquoi réduire dras­tique­ment le taux d’épi­siotomie est un mou­ve­ment si lent (et plus lent à cer­tains endroits que d’autres)? Un début d’ex­pli­ca­tion avec cet arti­cle de Marc Girard dans le Lancet en 1999: “3 months after Marsden Wagner’s (June 5, p 1977)1 call for an inter­na­tion­al cam­paign against epi­sioto­my and the assump­tion that epi­sioto­my does more harm than good2 as far as fae­cal incon­ti­nence is con­cerned, Michelle Fynes and col­leagues (Sept 18, p 983)3 in their obser­va­tion­al study of obstet­ric injury to the anal sphinc­ters do not even men­tion the poten­tial risk of this pro­ce­dure. Once such an impor­tant risk fac­tor has been over­looked, recourse to cae­sare­an deliv­ery may seem hasty. At a time when the increased rate of cae­sare­an sec­tions is a mat­ter of concern,4 a clear iden­ti­fi­ca­tion of avoid­able risk fac­tors (such as epi­sioto­my) for fae­cal incon­ti­nence should be the first step. If epi­sioto­my is one of the main risk fac­tors for anal injury, it is cer­tain­ly not wise to recommed­nd anoth­er sur­gi­cal pro­ce­dure that car­ries an even high­er lev­el of risk to over­come what most view as an iatro­genic haz­ard. There is a wor­ry­ing damna­tion in gynae­col­o­gy, a med­ical spe­cial­ty in which the ques­tion of doing more harm than good could be raised frequently.5 I sug­gest that a mora­to­ri­um of epi­siotomies would have a greater impact on wom­en’s fae­cal con­ti­nence and qual­i­ty of life than any fur­ther increase in cae­sare­an sec­tion rate. Ref sur le site. http://middleeast.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2805%2977077‑X/fulltext2015-04anglais
DeLee (1869 – 1942) fai­sait des petits films pour mon­tr­er ses tech­niques de tra­vail, je n’ai pas pu vision­ner mais j’e­spère pou­voir ain­si en appren­dre davan­tage sur l’his­toire de la tech­nique de l’épi­siotomie et les fan­tasmes de restau­ra­tion des con­di­tions vir­ginales du vagin. https://sciencefilm-test.uchicago.edu/content/science-and-art-obstetrics-forceps-and-episiotomy2015-04anglais
Un arti­cle de Juan Gervàs en espag­nol. Belle mise en per­spec­tive his­torique, il revient en par­ti­c­uli­er sur les dif­fi­cultés que Klein a ren­con­trées pour se faire pub­li­er. Une par­tie de l’hu­mour ravageur passe à la tra­duc­tion ce n’est pas pour me déplaire. Article plutôt des­tiné à celles d’en­tre nous qui se pas­sion­nent pour l’his­toire de la pra­tique.http://www.actasanitaria.com/episiotomia-como-ejemplo-del-encarnizamiento-contra-la-mujer-cuando-las-creencias-tropiezan-con-la-ciencia/2015-07espag­nol
Une archive his­torique impor­tante. Il s’ag­it d’un arti­cle du jour­nal médi­cal sué­dois “läkar­tid­ning” qui souhaite revoir les pra­tiques en 1998. S’y trou­ve entre autre quelques infor­ma­tions sur l’épi­siotomie en étoile. Le dr Knut Haadem dit que cette épi­siotomie a été décrite comme une série de petites coupures le long de l’in­troi­tus jusqu’à 14 coups et que la pra­tique a été aban­don­née du fait des pertes san­guines. La référence 2 qui nous aurait per­mis de retrou­ver cette descrip­tion manque mal­heureuse­ment. The pros and cons of epi­sioto­my reviewed; pro­vides only lim­it­ed pro­tec­tion agan­ist tears – time to revise our approach? Knut Haadem Läkartidningen 1998; 95: 4354 – 8 A review of the lit­er­a­ture on the pros and cons of epi­sioto­my sug­gests that it should be used restric­tive­ly. Although there is a gen­er­al agree­ment that episit­o­my is pro­tec­tive against anterier per­ineal tears, no evi­dence has been found to sup­port the belief that it is pro­tec­tive against anal sphinc­ter mus­cle tears, pelvic mus­cle dam­age or uri­nary incon­ti­nence in the par­turi­ent or intracra­nial haem­or­rhage or intra­partum asphyx­ia in the new­born. Women under­go­ing epi­sioto­my are char­ac­terised by greaterblood loss in con­junc­tion with deliv­ery, and there is a risk of improp­er wound heal­ing and increased pain dur­ing the ear­ly puer­peri­um. The preva­lence of epi­sioto­my in Sweden has been declin­ing over the past 20 years, and is now approx­i­mate­ly five per cent among mul­ti­parae and fif­teen per cent among prim­i­parae. Dr Knut Haadem, Senior Consultant, Dept of Obstetrics and Gynaecology, Trelleborgs lasarett, S‑23185 Trelleborg Sweden2016-07anglais
Aux marges de notre sujet habituel mais cela peut per­me­t­tre de trou­ver des idées de lec­ture pour l’été. Colloque sex­olo­gies européennes, Approches his­toriques et sociales. Toulouse, 23 – 24 juin. Racontez nous si vous y allez. http://histoiresante.blogspot.se/2016/06/sexologies-europeennes.html2016-06français
Un bon arti­cle de Béatrice Kammerer alias Mme Déjantée dans slate. http://www.slate.fr/story/119191/comment-accouchait-autrefois Et pour imprimer des posters d’au­jour­d’hui mon­trant plusieurs posi­tions adopt­a­bles par­mi l’in­finité des pos­si­bles c’est bien sûr sur le site de l’AFAR: http://afar.info/about‑2/ressourcesposters2016-06français
Un événe­ment rassem­ble his­to­riens, anthro­po­logues et usagers début sep­tem­bre à Paris avec pour sujet ” la nais­sance au risque de la mort hier à aujour­d’hui. Le CIANE (col­lec­tif asso­ci­atif autour de la nais­sance) y par­ticipera au côté de nom­breux inter­venants pas­sion­nants. http://www.societe-histoire-naissance.fr/spip.php?article1092016-06français